Bilan de la vue à Cesson — comment se déroule l’examen
De la mesure de l’acuité à l’examen du fond de l’œil : ce qu’on regarde, combien de temps ça prend, et ce qu’implique la dilatation.
Que comprend un bilan de la vue ?
La mesure de l’acuité, la détermination de la correction, la prise de la pression oculaire, l’examen à la lampe à fente et, selon les cas, le fond d’œil.
Faut-il venir accompagné ?
Si l’examen comporte une dilatation, la vision reste floue plusieurs heures et la conduite est déconseillée. Prévoyez d’être accompagné ou de repartir autrement.
Pourquoi dilate-t-on la pupille ?
Parce que c’est la seule façon de voir la rétine dans toute son étendue, jusqu’à sa périphérie — là où commencent beaucoup de lésions.
À quel rythme refaire un bilan ?
Le rythme dépend de l’âge, de la correction et des facteurs de risque. Il se fixe avec l’ophtalmologue, pas selon une règle unique.
Un examen en plusieurs temps
Nous effectuons un examen approfondi de votre vision, allant de la mesure de l’acuité à l’examen du fond de l’œil, pour déceler tout problème nécessitant une intervention médicale ou une correction appropriée.
Un bilan complet ne se résume pas à « lire des lettres ». Il enchaîne plusieurs examens qui répondent à des questions différentes : combien voyez-vous, avec quelle correction voyez-vous le mieux, et l’œil est-il en bonne santé. Les deux premières questions concernent la vue ; la troisième concerne la maladie, et c’est elle qui justifie un suivi même quand on voit bien.
L’acuité visuelle
De loin et de près, œil par œil puis les deux ensemble, avec et sans votre correction actuelle.
La réfraction
On cherche la correction qui donne la meilleure vision : myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie.
La pression oculaire
Quelques secondes. C’est le premier filtre du dépistage du glaucome.
La lampe à fente
Examen de la cornée, de l’iris et du cristallin, sous fort grossissement.
Le fond d’œil
Examen de la rétine, de la macula et du nerf optique — souvent après dilatation de la pupille.
Pourquoi, et ce que ça implique
Pour examiner correctement la périphérie de la rétine, il faut agrandir la pupille. Des gouttes sont instillées, et il faut compter une vingtaine de minutes avant qu’elles agissent pleinement.
Ensuite, pendant une à deux heures, la vision de près reste floue et la lumière éblouit. Ce n’est pas douloureux, mais c’est gênant : il est plus prudent de ne pas conduire dans la foulée, et utile de prévoir des lunettes de soleil. Prévoyez environ une heure sur place pour un examen avec dilatation.
Quand refaire un bilan
Chez l’adulte sans antécédent et sans gêne, un contrôle tous les deux à trois ans suffit généralement jusqu’à 40 ans. Après, le rythme se rapproche — c’est l’âge où la presbytie s’installe et où le dépistage du glaucome devient utile.
Il se rapproche davantage en cas de diabète, de forte myopie, d’antécédent familial de glaucome ou de maladie oculaire connue. Et il ne s’attend pas devant un signe nouveau : baisse de vision, déformation des lignes droites, éclairs, apparition brutale de corps flottants.
Chez l’enfant, un dépistage est recommandé avant l’entrée à l’école, et plus tôt en cas d’antécédent familial, de strabisme, ou de comportement qui interroge — enfant qui plisse les yeux, se rapproche des objets, se plaint de maux de tête.
Faut-il venir avec ses lunettes actuelles ?
Oui, et avec la dernière ordonnance si vous l’avez. Comparer l’ancienne correction à la nouvelle fait partie de l’examen.
Puis-je porter mes lentilles le jour du rendez-vous ?
Mieux vaut venir avec des lunettes, ou prévoir de retirer les lentilles à l’arrivée : elles modifient temporairement la forme de la cornée et faussent certaines mesures.
Une ordonnance du médecin traitant est-elle nécessaire ?
Le parcours de soins prévoit des exceptions pour l’ophtalmologie, notamment le renouvellement d’une correction et le suivi de certaines pathologies. La question se pose à la prise de rendez-vous.
Lunettes et lentilles
Ce que devient la correction une fois l’examen fait.
Glaucome
Le dépistage se joue pendant ce même examen.
Orthoptie
Quand les deux yeux ne travaillent pas ensemble.
Sur rendez-vous, du lundi au vendredi de 8h45 à 19h15.