Traitement des caries à Cesson
Une carie ne fait pas mal au début. Quand la douleur arrive, elle a souvent déjà atteint le nerf.
Pourquoi une carie ne fait-elle pas mal au début ?
Parce que l’émail n’est pas innervé. La douleur n’apparaît que lorsque la lésion atteint la dentine, puis le nerf — souvent tard.
Que se passe-t-il si on attend ?
Le soin change de nature : d’une obturation simple on passe à un traitement de la racine, puis à une couronne. Le coût et la durée suivent.
Le soin fait-il mal ?
Il se fait sous anesthésie locale dès que la lésion est profonde. La gêne se situe plutôt dans les heures qui suivent, et elle est transitoire.
Comment éviter les récidives ?
Brossage deux fois par jour avec un dentifrice fluoré, nettoyage entre les dents, et limitation des prises sucrées répétées dans la journée.
Comment une carie se forme
La bouche abrite en permanence des bactéries qui se nourrissent des sucres de l’alimentation. En les digérant, elles produisent des acides qui dissolvent progressivement l’émail. C’est ce processus, répété plusieurs fois par jour, qui creuse la carie.
Il progresse par étapes. L’émail d’abord, où la lésion est indolore et invisible à l’œil nu. La dentine ensuite, plus tendre et sensible : apparaissent alors les douleurs au froid, au sucré, au chaud. La pulpe enfin — le nerf — où la douleur devient spontanée, lancinante, souvent nocturne. À ce stade, un simple soin ne suffit plus : il faut traiter la racine.
Le grignotage joue un rôle majeur, plus encore que la quantité de sucre : chaque prise relance une attaque acide. Dix petites prises font plus de dégâts qu’un dessert.
Ce qui se passe au fauteuil
L’anesthésie
Locale, quand la profondeur de la lésion le demande. Le soin lui-même est alors indolore.
Le nettoyage
On retire le tissu abîmé, jusqu’à retrouver de la dent saine.
La reconstitution
La cavité est comblée par un matériau collé à la dent, sculpté pour retrouver la forme d’origine.
Le contrôle
On vérifie que la dent ne gêne pas à la fermeture, et on polit.
Quand la carie a atteint le nerf, le traitement change de nature : il faut dévitaliser la dent, c’est-à-dire retirer la pulpe infectée, nettoyer les canaux de la racine et les obturer. Une dent dévitalisée devient plus fragile : elle demande souvent, ensuite, une couronne pour être protégée.
C’est pour cela que le délai compte tant. Une carie prise tôt, c’est un soin d’une séance ; la même laissée évoluer, c’est un traitement de racine, une couronne, et un coût sans commune mesure.
Ma dent est sensible au froid, est-ce une carie ?
Pas nécessairement : une sensibilité au froid peut venir d’une gencive qui a reculé ou d’un émail usé. Une sensibilité qui dure, qui s’aggrave ou qui persiste après le contact mérite un examen.
Peut-on soigner une carie sans anesthésie ?
Oui pour les lésions superficielles. L’anesthésie s’impose dès que la carie approche de la dentine profonde.
Une dent dévitalisée peut-elle refaire mal ?
Elle ne réagit plus au chaud ni au froid, mais l’os autour de la racine peut s’infecter. Une douleur à la pression ou un gonflement sur une dent dévitalisée justifie une consultation.
Bilan dentaire
L’examen qui trouve les caries avant qu’elles ne se signalent.
Prothèse dentaire
Ce qu’on fait quand une dent est trop délabrée pour une simple obturation.
Urgence dentaire
Une rage de dent est le plus souvent une carie arrivée au nerf.
Sur rendez-vous, du lundi au vendredi de 8h45 à 19h15.