Douleur qui empêche de dormir, dent cassée, gonflement, dent expulsée : ce qui relève de l’urgence et ce qu’il faut faire tout de suite.
Une douleur qui empêche de dormir, un gonflement du visage, une dent cassée ou expulsée, un saignement qui ne s’arrête pas.
Au centre, dans la journée, du lundi au vendredi de 8h45 à 19h15. En dehors de ces horaires, composez le 15.
Parfois, et le délai est court. Il faut la tenir par la couronne et non par la racine, ne pas la frotter, et la conserver dans du lait ou du sérum.
Un antalgique simple. Pas d’aspirine si ça saigne, pas d’aspirine ni de comprimé posé à même la gencive : cela brûle la muqueuse.
Un gonflement du visage signe une infection qui sort de la dent. Il ne s’attend pas, surtout s’il s’accompagne de fièvre ou d’une gêne à avaler.
Les urgences dentaires sont prises au centre, dans la journée, du lundi au vendredi de 8h45 à 19h15. En dehors de ces horaires, composez le 15, qui vous orientera vers le service d’urgence dentaire de garde.
Un gonflement du visage ou du cou, surtout avec de la fièvre ou une difficulté à ouvrir la bouche ou à avaler. C’est le signe d’une infection qui diffuse, et c’est la seule situation dentaire qui peut devenir grave rapidement : elle ne s’attend pas, et elle ne se traite pas avec un antalgique.
Une douleur intense, spontanée, qui réveille la nuit et que les antalgiques ne calment plus. Elle signe le plus souvent une atteinte du nerf.
Un traumatisme : dent cassée, déplacée, ou expulsée. Le délai est ici déterminant (voir ci-dessous).
Un saignement qui ne s’arrête pas après une extraction, malgré une compression prolongée.
À l’inverse, une sensibilité au froid, une petite fracture indolore d’un bord de dent ou la perte d’une couronne sans douleur ne sont pas des urgences : elles se traitent sur rendez-vous, sans dramatiser.
Une dent définitive expulsée se réimplante d’autant mieux qu’on agit vite. Saisissez-la par la couronne, jamais par la racine. Si elle est sale, rincez-la brièvement au sérum physiologique ou au lait — jamais en frottant. Replacez-la si possible dans son alvéole ; sinon, conservez-la dans du lait, du sérum physiologique, ou à défaut dans la salive, contre la joue. Pas dans l’eau, pas à sec. Puis appelez immédiatement. Une dent de lait, en revanche, ne se réimplante pas.
Une dent cassée : conservez le fragment dans du lait ou du sérum, il peut parfois être recollé.
En cas de douleur : le paracétamol est l’antalgique de première intention. Évitez l’aspirine, qui favorise le saignement, et méfiez-vous de l’ibuprofène en cas d’infection avec gonflement — il peut masquer et aggraver. N’appliquez pas d’aspirine ni de clou de girofle directement sur la gencive : cela la brûle.
Ne percez jamais un abcès vous-même, et ne prenez pas un antibiotique « qui restait » d’une ordonnance précédente.
Le pronostic se joue en dizaines de minutes : plus la dent est replacée tôt, mieux elle se réimplante. Conservez-la dans du lait et appelez sans attendre.
Pas si la dent ne fait pas mal. Conservez la couronne, ne tentez pas de la recoller vous-même, et prenez rendez-vous.
Un abcès peut se fistuliser et sembler s’améliorer, mais l’infection reste. Elle se traite à sa source, sinon elle récidive.
La cause la plus fréquente d’une rage de dent.
Ce qui évite la plupart des urgences.
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