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Reconstruire une dent très abîmée, ou remplacer une ou plusieurs dents absentes : trois familles de solutions, trois logiques différentes.
La couronne recouvre une dent trop abîmée mais encore présente. Le bridge remplace une dent absente en s’appuyant sur les voisines. L’appareil amovible se retire.
Quand il ne reste pas assez de dent pour tenir une obturation — après une grosse carie, une fracture, ou un traitement de la racine.
Il impose de les tailler, même saines. C’est la raison pour laquelle l’implant est souvent préféré quand les conditions le permettent.
Cela dépend de l’hygiène, de l’état des gencives et des contraintes de mastication. Aucune durée ne se promet à l’avance.
Quand il ne reste plus assez de dent pour tenir une simple obturation — après une fracture, une carie très étendue, ou sur une dent dévitalisée devenue fragile — on la recouvre entièrement d’une couronne.
La dent est préparée, une empreinte est prise, et la couronne est fabriquée au laboratoire avant d’être scellée. Une couronne provisoire protège la dent entre les deux séances.
Les matériaux diffèrent par leur résistance et leur rendu : métallique, céramo-métallique, ou tout céramique — cette dernière étant la plus proche de l’aspect naturel, particulièrement sur les dents visibles. Le choix se fait selon la position de la dent, les forces qu’elle subit et le budget ; il figure au devis.
Le bridge remplace une dent absente en prenant appui sur les deux dents voisines, qui doivent être taillées puis couronnées. C’est une solution fixe, confortable, mais qui sacrifie deux dents parfois saines — c’est son principal inconvénient face à l’implant.
L’appareil amovible, partiel ou complet, remplace plusieurs dents. Il se retire pour le nettoyage. Moins coûteux, il demande un temps d’adaptation réel : la mastication et l’élocution se réapprennent sur quelques semaines, et des retouches sont normales au début.
Ces appareils ne sont pas définitifs : l’os sous la prothèse se remodèle avec les années, l’appareil finit par moins bien tenir et doit être rebasé ou refait. C’est attendu, pas un défaut.
Un mot sur la prise en charge : la réforme du 100 % santé prévoit un panier de prothèses intégralement remboursé par la sécurité sociale et la mutuelle, sans reste à charge, pour certaines localisations et certains matériaux. Le devis doit présenter cette option quand elle existe, à côté des autres. Demandez-la si elle ne vous est pas proposée.
Plusieurs années, à condition que la dent dessous et la gencive restent saines. Une couronne ne protège pas de la carie à sa limite : le brossage reste déterminant.
Le bridge suppose de tailler deux dents voisines ; l’implant ne touche à rien mais demande assez d’os et une gencive saine. Le choix se fait au bilan, selon l’état du site et le budget.
Le plus souvent, elle se retire la nuit pour laisser reposer les muqueuses, et se conserve dans un récipient adapté. Le praticien précise la consigne selon votre situation.
La solution qui remplace la racine, sans toucher aux dents voisines.
Ce qui précède, et qui évite d’en arriver là.
Le plan de soins qui met les interventions dans le bon ordre.
Sur rendez-vous, du lundi au vendredi de 8h45 à 19h15.
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